Что делать если проглотил. Что делать, если ребёнок проглотил инородное тело

Желание детей попробовать все на вкус – это их естественная реакция на внешний мир, тяга изучить окружающие вещи с помощью вкусовых рецепторов.

Часто облизыванием и попыткой погрызть или надкусить исследуемый предмет дело не заканчивается – ваше чадо может проглотить его. Инородные тела оказываются в детских желудках чаще, чем у взрослых оперируются аппендиксы и случаются инфаркты. По статистике каждый 5-6-й ребенок в мире проглатывает то, что в пищу явно не годится. Родителям нужно быть предельно бдительными, чтобы маленький инородный предмет не наделал большой беды.

Причины, по которым дети глотают инородные предметы

Не стоит винить дитя, что оно потянуло в рот посторонний предмет, а это вызвало проблемы с его здоровьем. В детском возрасте существует ряд объективных физиологических причин, по которым дети глотают всякие ненужности :

В каком возрасте может вознкнуть проблема

Ребенок может потащить в рот посторонний предмет, как только он до него дотянется. А это значит, что «отправная точка», когда родителям нужно быть очень бдительными – 7-8-й месяц жизни, когда малыш начинает ползать и пытается дотянуться до новых для него неизведанных предметов .

В это время мелкие предметы словно созданы для пребывания родителей в постоянном напряжении – зрение ребенка еще не доскональное, он только учится его фокусировать а значит, в первую очередь остановит свой взор на небольшом ярком предмете, который окажется на его пути пластунского переползания через пространство детского мира. Иногда маму спасает то, что из-за недоскональной фокусировки зрения малыш может просто не увидеть опасный в плане заглатывания предмет, даже в абсолютной близости от себя – но на это уповать не стоит, бдительность должна быть максимальной.

Как утверждает статистика, чаще всего дети заглатывают инородные предметы в возрасте 1-3 лет. В этот период они становятся более шустрыми, многие уже ходят, а значит, зона досягаемости цацки, которую обязательно нужно потянуть в рот, увеличивается.

Но ни тремя, ни пятью годами возраст юных «глотателей» (пусть и не шпаг) не ограничивается. Дальше начинается возраст всяческих экспериментов, когда дети могут сознательно и даже нарочно «откушать» несъедобный предмет. Особенно касается тех сорванцов, которые находятся в коллективе (в детском саду или в дворовой «банде») и подсознательно стараются похвастаться перед другими – чем-нибудь, только бы похвастаться. Также описаны курьезные случаи, когда дети даже среднего школьного возраста, уча уроки и машинально теребя в руках какой-то предмет, могли начать мусолить его во рту и при этом нечаянно втянуть в пищевод . Все эти примеры значат, что родители должны быть бдительными всегда – 7 ли месяцев ребенку или 7 лет.

Признаки того, что ребенок проглотил посторонний предмет

Тот факт, что ребенок проглотил мелкий предмет (гайку, бусинку, монетку мелкого номинала), часто может остаться незамеченным. Мама узнает об этом случайно, когда проглоченный предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, выйдет вместе с калом наружу.

Можно заподозрить неладное, если у ребенка резко меняется поведение – он чувствует себя виноватым (хотя объяснить не может), затихает и перестает себя вести, как обычно ведет. В этом случае следует расспросить его, что случилось, и не проглотил ли он разноцветную «конфетку». Делать это нужно максимально ласково, даже с применением некоторой дипломатии – иначе дитя из-за боязни быть наказанным будет упорно скрывать факт заглатывания предмета. Естественно, толк от таких расспросов будет в случае, если ребенок в том возрасте, когда он осознает, что сделал «что-то не так».

Попадание в пищеварительный тракт ребенка инородного тела больше одного саниметра в диаметре проявляется сиюминутно, по факту неприятности. Симптомы, по которым можно заподозрить случившееся:

В абсолютном большинстве случаев ребенок проглатывает посторонний предмет, соразмерный с диаметром пищевода, а значит, всего желудочного-кишечного тракта – это значит, что тот способен выйти естественным путем. В ряде случаев такого не происходит, потому что предмет застревает в складках ЖКТ.

Тогда его наличие в ЖКТ можно заподозрить только при расспрашивании ребенка и симптомах, описанных выше. Хотя бывает так, что диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов исследования (например, ) или постфактум, при выходе постороннего предмета наружу.

Нередко проглатываются предметы с острыми краями, которые, казалось бы, и проглотить невозможно (булавки, скрепки, канцелярские кнопки и так далее). В таких случаях большая вероятность, что они, застряв на любом из участков пищеварительного тракта, тоже сами по себе наружу не выйдут. Про их наличие в ЖКТ будут сигнализировать жалобы ребенка на острые боли – из-за раздражения слизистой оболочки.

Помощь. Чего не нужно предпринимать

Вместо множественных бесполезных (а порой и опасных) действий как можно скорее вызовите квалифицированного врача, который окажет ребенку грамотную помощь.

Если же ребенок начал кашлять и слегка задыхаться – его нужно расположить у себя на колене лицом вниз так, чтобы верхняя половина туловища была опущена, при этом слегка постучать пальцами по спине между лопатками. При этом не переусердствуйте с силой постукивания!

Профилактика состояния

Она, скорее, лежит в поле не медицинском, а бытовом – родителям необходимо постоянно следить за малышом, чтобы он не запихнул в рот интересующий его предмет, а также по возможности ограничивать возможность чада контактировать с мелкими предметами.

Если ребенок подрос и внемлет родительским увещеваниям, следует строго-настрого запретить ему тянуть в рот инородные предметы.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Родители маленьких детей должны знать, как надо действовать в разных серьезных ситуациях. Что делать, если проглотил стекло совсем маленький ребенок? Для любого малыша опасно, если острый предмет окажется у него во рту. Важно не растеряться, а начать быстро действовать, соблюдая все рекомендации специалистов.

Главная опасность от стекла

Обстоятельства, при которых ребенок проглотил стекло, не столь важны, главное, чтобы взрослые сохраняли спокойствие. Ни в коем случае не надо малыша ругать или упрекать, это напугает его еще больше. Действия родителей должны быть быстрыми и четкими.

Без помощи врачей обойтись вряд ли получится, поэтому квалифицированная помощь необходима. Если стекло находиться внутри желудка, то оно может повредить его стенки и вызвать внутреннее кровотечение. Когда родители при осмотре полости рта видят осколки стекла, то их немедленно надо удалить. Важно учесть, что на слизистой могут быть порезы и кровь. Даже если все осколки из полости рта будут изъяты, это не означает, что не надо обращаться к педиатру. При удачных случаях осколки могут выйти из организма ребенка вместе с каловыми массами, но в противном случае, они могут поранить трахею и пищевод, ухудшив самочувствие малыша.

Опасные симптомы

Что делать, если проглотил осколок стекла ваш ребенок? Стоит внимательно осмотреть полость рта и сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно изъять стекло можно только в том случае, если оно находится в зоне видимости. Осколок может застрять в небной дуге, поэтому сразу же надо вызвать врачей, чтобы они его изъяли. Рассмотрим основные симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении состояния ребенка, который проглотил стекло:

1. У малыша могут вытекать непроизвольно слюни.
2. Начинается сильная икота.
3. Может открыться рвота и тошнота.
4. В рвотных массах можно увидеть прожилки крови.
5. Ребенок будет отказываться от еды.
6. Малыш может жаловаться на боль в области груди.
7. Могут появиться симптомы удушья.

Конечно, важно знать, что делать, если проглотил кусочек стекла совсем маленький ребенок, который не может рассказать о своих симптомах. Любые неполадки в организме могут свидетельствовать о серьезных отклонениях.

Как помочь ребенку?

Первая помощь будет зависеть от величины стекла, которое попало в организм, и степени повреждения органов. Доврачебная помощь заключается в следующем:

В случае когда родители четко следовали алгоритму, прогнозы могут быть благоприятными.

Что делать, если у ребенка легкая степень тяжести проникновения стекла

Как только маленький пациент будет доставлен в больницу, ему можно будет провести УЗИ, которое выявит местонахождение осколка и его размер. Если случай особенно тяжелый, то могут применяться и другие методы диагностики. Когда обнаружить инородное тело не получается, малыша все равно оставляют в больнице под наблюдением, в таком случае с ним остаются родители. Важно помнить, что в кишечник опасный предмет может попасть через три часа. Малыш может оставаться в больнице три дня. Если никаких симптомов не появилось, то можно подозревать, что осколок вышел вместе с каловыми массами.

Некоторые родители задаются вопросом: если ребенок проглотил кусочек стекла, что делать с его питанием? В таком случае действовать следует также осторожно. Рекомендуется обеспечить малышу следующий рацион:

1. Каши в жидком виде, которые будут обволакивать желудок.
2. Можно готовить отвары из овощей.
3. Давать пить йогурты и кисели.

Именно такая еда может обволакивать кишечный тракт и снимать напряжение с пищевода. Если острый предмет и имеется в организме ребенка, то есть шансы, что он выйдет, не травмируя внутренние органы малыша.

Что делать при тяжелой степени

Родители должны знать, как правильно действовать в более опасном случае. Например, что делать, если проглотил стекло, и оно попало малышу в трахею. Расположение осколка в этом месте считается самым опасным, оно вызывает сильные боли и приступ удушья. В таком случае рекомендуется стекло изъять как можно быстрее, и для этого можно применить два способа:

Когда маленький ребенок проглотил стекло и у него изо рта пошла кровь, то проводить такие действия ни в коем случае не стоит, иначе можно нанести еще больше вреда.

Лечебная тактика

Как только ребенок попадет в медицинское учреждение, ему назначают осмотр и аппаратную диагностику. Лечение проводиться двумя способами:

1. Врачи рекомендуют родителям не паниковать и точно знать, как поступать с малышом, что делать. Ребенок проглотил стекло, но при этом у него нет никаких жалоб? В таком случае ничего не остается, как просто наблюдать и ждать, что осколок выйдет самостоятельно. Но надо отметить, что наблюдение должно производиться в больницы, чтобы в случае чего специалисты всегда смогли прийти на помощь.
2. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. У ребенка могут начаться проблемы с дыханием или осколок начнет активно передвигаться по органам ЖКТ, спасти его в таком случае сможет только операция.

В любом случае обойтись без помощи врачей вряд ли получится.

В чем суть хирургического вмешательства?

Важно не только знать, что делать, если проглотил стекло малыш, но и как оказать ему первую помощь. Как только ребенка заберут в больницу и проведут обследование, можно будет обнаружить, где именно находиться инородный предмет. Если осколок расположился ниже двенадцатиперстной кишки, то лечение могут провести с помощью эндоскопии. Метод отлично поможет, если после того как ребенок проглотил стекло, прошло всего три часа.

Многие родители не знают, как действовать, и задаются вопросом, если ребенок проглотил стекло, что делать? Симптомы в данном случае могут указать на многое. Например, когда малыш постоянно рвет, у него идет горлом кровь и поднимается температура, то вызвать врача надо обязательно. В больнице малышу смогут провести лапаротомию. Полостная операция проводиться крайне редко, только в особо опасных случаях, когда другие методы лечения оказываются бездейственными.

Родители должны понимать, что маленькие дети требуют особого внимания, поэтому за малышами обязательно требуется внимательно следить и подбирать правильные игрушки. Это поможет снизить риск подобных травм.

Здесь узнаете что делать если проглотил предмет: в пищеводе могут застревать рыбьи кости, кусок мяса, осколки крупных костей, искусственные зубы, а у детей - пуговицы, монеты, иголки, булавки, батарейки, косточки плодов и прочее.

При оказании первой помощи при проглатывании предмета пострадавшему можно рекомендовать глотать жидкую пищу, промасленную кашу, воду. При этом пищевод расслабляется, и застрявшее инородное тело или предмет может пройти (упасть) в желудок. Если это не помогает, то больного проглотившего предмет надо немедленно направить к врачу.

Следует помнить если проглотил предмет, что нельзя глотать корку хлеба, когда в пищеводе кость - это может воткнуть ее в слизистую оболочку пищевода.

В желудочно-кишечный тракт (чаше у детей) попадают проглоченные монеты, гвозди, булавки, шпильки, батарейки и другие предметы.

В абсолютном большинстве случаев проглоченное инородное тело, прошедшее пищевод, в течение 5-10 дней проходит до прямой кишки и выходит наружу.

Впечатлительных людей при оказании им помощи надо успокоить, пострадавшим от проглатывания предметов назначить больше объемистой пищи (овощное и картофельное пюре, всевозможные каши, капусту, слизистые отвары). Применять слабительные не следует.

При попадании через рот острых и объемистых предметов (игла, ложка) пострадавшего следует направить в больницу для постоянного рентгеновского контроля за продвижением предмета по кишечнику.

В дыхательное горло - трахею, бронхи могут попадать кусочки сахара, косточки плодов, искусственные зубы, семечки, пистоны охотничьих гильз, батарейки и другие предметы. И тотчас же появляется приступообразный кашель, что свидетельствует о попадании инородного тела при проглатывании в дыхательное горло, а не в пищевод. Пострадавший в испуге хватается за горло, выбегает из помещения. Делая ненужные движения, он тратит много энергии, синеет (от недостатка воздуха), хрипит. Окружающие его люди в панике мечутся, не зная, чем помочь. Это еще больше удручает пострадавшего, он теряет силы и надежду на спасение.

При оказании помощи, особенно детям, надо в первую очередь создать полный физический покой, дать приток чистого воздуха и попытаться извлечь проглоченное инородное тело простым и доступным приемом. Ребенка надо поднять вверх ногами и встряхнуть; одновременно другой взрослый ритмично сдавливает грудную клетку, усиливая выдох (как при искусственном дыхании). В силу своей тяжести и толчком воздуха при сжатии грудной клетки предмет из легких или дыхательного горла может попасть в рот.

Если проглоченное объемистое инородное тело видно в зеве, надо очень осторожно удалить его инструментом или пальцем, принимая все меры к тому, чтобы не протолкнуть предмет дальше. Если пострадавший задохнулся, потерял сознание, нужно немедленно приступить к искусственному дыханию.

Бывают, например, такие случаи: пятилетний мальчик пил чай с сахаром в прикуску и, смеясь, поперхнулся. Судорожно извиваясь, он посинел. Отец схватил его на руки н, стараясь удержать, сильно сдавил ему грудную клетку. Из трахен вылетел кусочек сахара, и все явления удушья исчезли. Случайно произведенный сильный выдох спас ребенку жизнь.

Или вот другой пример. Шестилетний мальчик ел компот и поперхнулся. Косточка урюка попала в трахею. Чтобы протолкнуть ее дальше, родители, думая, что она в пищеводе, начали постукивать ребенка по спине. Состояние заметно ухудшилось, и на второй день он умер. При вскрытии косточка была найдена в том месте, где трахея делится на два бронха. Они почти полностью закрывала их просвет.

Если бы мальчика сразу повернули вниз головой и, встряхивая, сделали усиленный выдох, косточка могла бы вывалиться или хотя бы остаться в более широком просвете трахеи, и тогда ребенка мог бы спасти вызванный врач.

Во всех случаях попадания проглоченных инородных тел в дыхательные пути пострадавшие должны быть немедленно направлены в больницу или получить врачебную помощь на месте. При эвакуации больного обязательно должен сопровождать медицинский работник, в пути необходимо поддерживать сердечно-сосудистую деятельность и дыхание.

Маленькому ребенку свойственно познавать мир не только с помощью стандартных органов чувств, но и вкусовых ощущений, поэтому большинство малышей тянут в рот все, что им приглянулось - игрушки, книжки или грязный ботинок. Большинство из этих предметов не несут опасности для здоровья крохи, если только вместе с ними в желудок не попадут болезнетворные бактерии. Однако случаются и другие ситуации - родители не углядели за ребенком и он проглотил вещь, которая может нанести вред организму и даже привести к летальному исходу.

Если ребенок проглотил батарейку

Случаи, когда малыш проглатывает батарейки, совсем не редкость, ведь с помощью них работает большинство современных игрушек.

Особую опасность представляют пальчиковые и мизинчиковые батарейки, так как они могут застрять в горле или пищеводе и вызвать нарушение дыхания. Если ребенок перед тем, как проглотить предмет, его покусал, герметичность батарейки нарушается и электролит вытекает из нее быстрее.

Чем грозит?

• Электрическим ожогом слизистых оболочек из-за возникшего во влажной средне напряжения.
• Электрохимическим ожогом. При вытекании электролита целостность тканей нарушается.

Симптомы, которые должны насторожить:

• обильное слюнотечение;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота;
• кал с примесью крови;
• вялость, отсутствие аппетита, капризность;
• бледная кожа;
• ребенок может жаловаться на боли в животе, приседать, сгибаться пополам и т. д.

Самым действенным способом для выявления постороннего предмета в желудке является рентген, также врачи производят пальпацию живота и назначают анализ крови.

Основными методами считаются применение фиброгастроскопа, хирургический метод, промывание желудка и использование клизмы, слабительных препаратов. Извлечение батарейки происходит под общим наркозом, так как процесс довольно сложный.

Если ребенок проглотил шарик

Многих мам и пап интересует, что будет, если ребенок проглотил металлический шарик. Чаще всего это шарики от магнитных конструкторов, которые соединяют палочки с магнитами, такие есть у большинства детей от трех лет.

Врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться в больницу, кроха должен некоторые время наблюдаться у специалиста, даже если нет видимых симптомов и ребенок хорошо себя чувствует. Проглатывание металлических предметов чаще всего становится причиной неприятных последствий для здоровья. Металлические шарики (особенно, когда их несколько) вызывают повреждение стенок кишечника и кровотечение, поэтому так важно убедиться, что инородный предмет был удален из организма.

Если ребенок проглотил монету

Для начала определимся, что категорически нельзя делать, если ребенок проглотил монету, а это:

• делать клизму или давать слабительное, чтобы предмет вышел естественным путем в домашних условиях;
• давать хлеб или другие продукты, чтобы протолкнуть монету;
• сразу кидаться извлекать ее.

Убедитесь, что монета не находится в дыхательных путях. Если малыш чувствует себя хорошо, дождитесь опорожнения кишечника. Кормите ребенка продуктами, которые богаты клетчаткой, тогда результат не заставит себя долго ждать.

Если состояние крохи вызывает у вас опасения, сделайте рентген, он точно покажет, где находится монета, опасно ли ее местоположение. Самым нежелательным исходом считается наличие предмета в бронхах, в этом случае хирургического вмешательства не удастся избежать.

Ели ребенок проглотил стекло

Часто случается, что дети разбивают стеклянные предметы или зеркала и тянут в рот мелкие осколки, здесь все будет зависеть от формы и размера инородного предмета, ведь из-за острых краев он попросту может застрять в кишечнике или пищеводе, особенно опасно это во втором случае, ведь пищевод малыша весьма чувствителен.

Не так страшно, если ребенок проглотил небольшую стеклянную бусину, другое дело, когда это осколок бутылки или новогодней игрушки. В любом случае сначала вызовите скорую помощь, а затем попытайтесь достать его самостоятельно. Для этого откройте малышу рот, надавите на корень языка и внимательно смотрите, возможно, осколок удалится вместе со рвотными массами или слюной.

По прошествии двух часов предмет оказывается в кишечнике, тут уже сделать ничего нельзя, не может выявить его наличие даже рентгенография. Кормите малыша кашами и отварными овощами, чтобы удалить осколок естественным путем. Запрещается при этом вызывать понос - делать клизму или давать слабительное.

Если ребенок проглотил жвачку

Большинство маленьких детей еще не умеют пользоваться жевательной резинкой и часто путают ее с конфетами. Родителей это пугает, ведь существует множество страшилок о том, как жвачка остается в желудке годами, не разлагаясь и отравляя организм.

На самом деле, ни вы, ни ребенок, скорее всего ничего не заметите, лакомство будет выведено из организма с переваренной пищей. Другое дело, если кроха жалуется на боли в животе, тошноту и капризничает, в этом случае не лишним будет показаться врачу.

Какие негативные последствия могут быть при проглатывании жвачки?

Если ребенок проглотил зуб

Бывают случаи, когда ребенок случайно проглатывает расшатавшийся молочный зуб, часто это происходит во время приема пищи. У родителей возникает резонное беспокойство, не повредит ли он внутренние органы? Паниковать не нужно, если, конечно, ребенок не подавился предметом.

Стоматологи уверяют, молочные зубы не представляют никакой опасности при проглатывании, ведь они вовсе не такие острые и крепкие, как постоянные резцы или клыки. Он просто растворится в желудке, поэтому не волнуйтесь, покормите малыша плотным обедом и ждите, когда содержимое кишечника выйдет естественным путем.

Если ребенок проглотил игрушку

В практике детских хирургов извлечение инородных предметов чаще всего случается с года до трех лет, когда юные исследователи активно познают мир. Но и в возрасте 5-6 лет такие случаи не редкость, некоторые врачи даже собирают целые коллекции вещей, извлеченных из пищеводов и желудков малышей.

Во время игры дети тянут в рот заинтересовавший их предмет, например, деталь от конструктора или игрушку из киндер-сюрприза. Последствия будут напрямую зависеть от формы и размера игрушки, некоторые из них совсем не опасны и покидают организм беспрепятственно.

Особой «популярностью» у детей пользуются мелкие пластиковые детали от конструкторов, колпачки от фломастеров и т. д. Из-за особого строения гортани маленьких детей (у взрослых есть надгортанный хрящик, препятствующий попаданию инородных тел в дыхательные пути) они легко давятся предметами. Не заметить факт удушья сложно, его сопровождает кашель, свист, затрудненное дыхание и сиплый голос. Хорошо, если малыш в состоянии откашляться сам, но если вы видите, как он начинает терять сознание, немедленно воспользуйтесь методами извлечения игрушки из дыхательных путей.

Если ребенок проглотил таблетку

Зачастую взрослые пренебрегают правилами безопасности, ребенок запросто может съесть одну или горсть ярких таблеток в оболочке.

Распространенные симптомы:

• покраснение кожи или ее бледность;
• расширение зрачков;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• холодный пот;
• повышенная температура;
• судороги;
• учащенное сердцебиение.

Если кроха разговаривает, расспросите его, сколько он съел таблеток, когда это случилось, как называются проглоченные препараты и на что он жалуется. После этого вызывайте скорую помощь и передайте врачам всю информацию, так они определят возможное влияние лекарств на организм и подберут лечение. Скорее всего ребенка положат на обследование, неважно, существуют ли внешние симптомы или нет. Препараты всасываются в кровь не сразу, до этого сложно будет определить степень их воздействия.

Если ребенок проглотил ртуть

Наверное, почти в каждой семье хоть раз разбивался градусник, все знают, какой урон здоровью наносит вдыхание паров ртути, это опасное химическое вещество отравляет организм вплоть до летального исхода. Но что делать, когда ребенок проглотил ртуть?

Немедленно вызывайте у пострадавшего рвоту и звоните в скорую помощь, врачи сделают промывание желудка и госпитализируют ребенка, чтобы наблюдать за его состоянием. В большинстве случае шарики ртути проходят по пищеводу и выводятся вместе с опорожнением кишечника, не нанося значительного вреда здоровью. Страшнее, когда дети начинают играть с веществом, попутно вдыхая его пары, поэтому обязательно держите градусник в недоступном для ребенка месте.

Малыши - это существа, которые требуют постоянного внимания и контроля. Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителям необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть. Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать.

Инородные тела в системе пищеварения

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни - не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот - один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.

Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.

Если инородное тело в пищеводе

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки - это опасно для жизни.

Инородное тело в системе пищеварения

Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.

Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:

• иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
• предметы от трех сантиметров в длину
• батарейки и элементы питания любого типа и вида - часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
• магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
• стекла, куски керамики с острыми краями
• крупные косточки от фруктов - персика, абрикоса, сливы

Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.

В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.

Что можно и что нельзя?

Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).

Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма - это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой - фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:

• боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
• у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
• у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
• любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.

Инородное тело в дыхательной системе

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей - удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями - особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту - гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло - удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.

Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло - его удаляют. Если нет - проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Как лечат?

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело - его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.

С бронхами все сложнее - все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.

Меры предосторожности

Чаще всего такие происшествия - результат родительской беспечности. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!